Intestin et problèmes de peau : comment intégrer l’axe intestin-peau

Et si une peau réactive, sèche ou acnéique n’était qu’un symptôme d’un déséquilibre intestinal sous-jacent ?

En tant que praticien, vous avez probablement croisé ces patients :

• Peau capricieuse malgré des soins cosmétiques adaptés
• Terrain inflammatoire diffus sans explication claire
• Fatigue chronique, signes discrets mais persistants

L’axe intestin-peau est aujourd’hui un levier clinique fondamental, que ce soit pour l'acné, l’eczéma ou les états cutanés sensibles. 

Cet article s’appuie sur le webinaire Simplycure animé par Giacomo Santus. Il vous aide à mieux comprendre le lien entre peau et intestin, avec des repères concrets pour enrichir vos accompagnements dès la prochaine consultation.

1. L’essentiel à retenir sur l’axe intestin-peau

Le microbiote intestinal influence directement la peau via les voies immunitaires, métaboliques et neuroendocriniennes¹. Une dysbiose intestinale peut perturber l’équilibre cutané, alimenter l’inflammation ou altérer la barrière de protection.

Le microbiote intestinal module l’état cutané via trois canaux :

• Immunitaire (réduction ou amplification des réponses TH1/TH17)
• Métabolique (production de vitamines, acides gras à chaîne courte)
• Neuroendocrinien (axe HPA, stress, cortisol)
  
  

Toute altération de l’un de ces circuits peut se traduire par une peau déséquilibrée, hyper-réactive ou enflammée.

2. Identifier les bons profils en cabinet

Certains profils cliniques reviennent fréquemment et méritent une exploration de l’axe intestin-peau.

Ces profils présentent souvent une dysbiose intestinale ainsi qu’une altération de la barrière cutanée.

Trop souvent, les traitements sont orientés uniquement sur la peau, sans prise en compte du terrain global. On prescrit un topique anti-inflammatoire, un antibiotique ou une crème hydratante, mais sans questionner l’alimentation, le stress chronique ou l’historique digestif. Or, ces facteurs sont souvent à la racine du déséquilibre observé.

Même certains cosmétiques pourtant bien tolérés peuvent aggraver l'inconfort si le terrain inflammatoire sous-jacent n'est pas corrigé.

3. L’approche la plus efficace : combiner nutra + topique

L’association d’une approche nutraceutique (interne) et topique (locale) permet une amélioration globale de l’écosystème peau-intestin.

L’ordre d’introduction compte : 

• En pratique, on commence souvent par un soutien digestif de fond (nutra), qui prépare le terrain en 4 à 6 semaines. 
• Ensuite, l’introduction de topiques ciblés permet d’amplifier les résultats en surface.

Cette stratégie progressive est mieux tolérée et évite les "flambées" ou découragements face à un traitement topique isolé.

💡Le nutra prépare le terrain, le topique agit sur le symptôme visible, les deux renforcent la durabilité des résultats.

4. Les bons actifs à intégrer

Certains actifs présentent un intérêt clinique fort, aussi bien pour la prise en charge interne que locale.

💡 L’association postbiotiques oraux + sérum à l’ectoïne donne d’excellents résultats sur les peaux enflammées et déshydratées³.

5. Cas clinique résumé

Patiente 34 ans – Acné inflammatoire adulte + troubles digestifs post-antibiotique.
Elle dit ne plus oser se maquiller, dort mal, se sent “encrassée”.

Contexte :

• Acné kystique au menton
• Transit instable (constipation/ballonnements)
• Fatigue chronique
• Antécédent : 2 cures d’antibiotiques dans l’année
  
  

Protocole recommandé :

• Nutra : probiotiques multi-souches (L. plantarum, L. rhamnosus)⁴ + postbiotiques pendant 8 semaines
• Topique : nettoyant doux, crème à l’acide hyaluronique, sérum à l’ectoïne
• Mode de vie : rééquilibrage alimentaire, réduction du sucre, régularisation du sommeil

Un point de suivi intermédiaire à 4 semaines a permis d’ajuster le dosage probiotiques et de valider la tolérance digestive.

Résultats à 8 semaines :

• Inflammation cutanée réduite
• Peau plus uniforme
• Transit régulé, énergie améliorée

Travail en amont sur le microbiote = résultats visibles en surface. Rééquilibrer le microbiote, c’est souvent redonner à la peau ce qu’elle ne parvient plus à faire seule : se défendre, s’apaiser, se régénérer.

6. Quand penser à l’axe intestin-peau ?

Voici les signaux d’alerte où une évaluation du microbiote s’impose :

🔎 En pratique, posez-vous trois questions clés :

1. Le patient a-t-il une histoire digestive floue ou négligée ?
   
   
2. Le problème cutané récidive malgré un traitement local adapté ?
   
   
3. Y a-t-il un terrain inflammatoire diffus (stress, fatigue, troubles du sommeil) ?
   Si deux réponses sont “oui”, une exploration de l’axe intestin-peau est pertinente.

7. Résumé de consultation : outils recommandés

Conclusion

L’axe intestin-peau est aujourd’hui un levier clinique utile pour relier les troubles cutanés à un déséquilibre plus global, souvent digestif. Quand les approches classiques atteignent leurs limites, penser au microbiote permet d’affiner la prise en charge et de travailler sur le terrain.

Associer un soutien digestif ciblé à des soins topiques adaptés offre une réponse mieux tolérée, plus complète et plus durable.

En consultation, cette approche vous aide à :

• Mieux orienter vos questions dès l’anamnèse
• Personnaliser vos conseils selon le profil patient
• Réduire les récidives et éviter les escalades thérapeutiques

Intégrer l’axe intestin-peau, c’est enrichir son raisonnement clinique sans alourdir la prise en charge – et souvent, c’est ce qui fait enfin évoluer une situation bloquée.

Envie d’intégrer l’axe intestin-peau à vos protocoles ? Contactez notre équipe pour bénéficier de recommandations ciblées et découvrir les solutions référencées sur Simplycure !

¹Jimenez-Sanchez M, Celiberto LS, Yang H, Sham HP, Vallance BA. The gut-skin axis: a bi-directional, microbiota-driven relationship with therapeutic potential. Gut Microbes. 2025 Dec;17(1):2473524. doi: 10.1080/19490976.2025.2473524. Epub 2025 Mar 6. PMID: 40050613; PMCID: PMC11901370.

² Fabbrocini G, Bertona M, Picazo Ó, Pareja-Galeano H, Monfrecola G, Emanuele E. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016 Nov 30;7(5):625-630. doi: 10.3920/BM2016.0089. Epub 2016 Sep 6. PMID: 27596801.

³ Rawal S, Ali SA. Probiotics and postbiotics play a role in maintaining dermal health. Food Funct. 2023 May 11;14(9):3966-3981. doi: 10.1039/d3fo00152k. PMID: 37051640.

⁴ Huang Y, Huang Y, Xia D, Liu L, Xiong X, Ouyang Y, Deng Y. Lactobacillus rhamnosus ameliorates acne vulgaris in SD rats via changes in gut microbiota and associated tryptophan metabolism. Front Immunol. 2024 Jan 5;14:1293048. doi: 10.3389/fimmu.2023.1293048. PMID: 38250060; PMCID: PMC10796797.