De ovulatie herstellen zonder hormonale stimulatie, het is mogelijk. In dit webinar, georganiseerd door Simplycure in samenwerking met Biforme-Santé, kiest Clara Materne, nutritietherapeute in Luik, ervoor om niet over theorie te spreken, maar over de praktijk.
In plaats van een biomedische uiteenzetting over het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) deelt ze een echte klinische casus uit haar praktijk, om te illustreren hoe een functionele aanpak het mogelijk maakt om de ovulatie te herstellen en de vruchtbaarheid te ondersteunen1.
PCOS, legt ze uit, is altijd multifactorieel. “De sleutel is teruggaan naar de oorzaak van de oorzaken: waarom ovuleert deze vrouw niet?”
De hele redenering van dit artikel is opgebouwd rond deze vraag. En de antwoorden erop.
Het startpunt: een patiënte op zoek naar evenwicht
Clara Materne bespreekt een 37-jarige patiënte, al meerdere jaren gediagnosticeerd met PCOS, die op consultatie komt met een kinderwens na een miskraam in 2023.
Haar profiel is typerend voor veel vrouwen die je in de praktijk tegenkomt: onregelmatige cycli, aanhoudende vermoeidheid, gewichtstoename, acne op de rug, buikbeharing en een constant koudegevoel.
De familiale voorgeschiedenis (diabetes, overgewicht, darmklachten) wijst al op een bijzonder metabool terrein.
De patiënte toont zich zeer betrokken: ze houdt een gezond voedingspatroon aan, sport drie keer per week en volgt haar cyclus op met de Sensiplan-methode.
Deze nauwkeurige observatie toont cycli van 28 tot 40 dagen en een correcte luteale fase, maar wel premenstrueel spotting, wat vaak wijst op een progesterontekort2.
De analyses: de hefbomen van disovulatie begrijpen
De onderzoeken bevestigen de complexiteit van het terrein:
TSH van 2,4 mIE/l, ondanks een lichte schildklierbehandeling;
te laag oestradiol op cyclusdag 3 (28 pg/ml);
verhoogde prolactine (60 ng/ml);
verlaagd SHBG, wat wijst op een overmaat aan vrij testosteron;
HOMA = 2, een teken van beginnende insulineresistentie;
onvoldoende vitamine D.
Voor de zorgverlener tekenen deze markers vier grote oorzaken van disovulatie af: hypothyreoïdie, relatief hyperandrogenisme, hyperprolactinemie en hypo-oestrogenisme.
Elke oorzaak houdt een vicieuze cirkel in stand: insulineresistentie verlaagt het SHBG, een laag SHBG verhoogt de androgenen, de androgenen blokkeren de ovulatie, een slechte ovulatie beperkt de progesteron, enzovoort.
Zoals Clara Materne benadrukt: “PCOS bestaat uit zelfversterkende lussen. Je kunt niet slechts één toegangspoort behandelen, je moet op alle inwerken.”
De therapeutische strategie: de cycli herstellen, niet forceren
Het doel van het protocol is eenvoudig: een functionele ovulatie herstellen, door elke fase van de cyclus te ondersteunen en de betrokken metabole en hormonale hefbomen te corrigeren.
De nutritietherapeute pakt dit herstel systemisch aan, door tegelijk in te werken op de progesteron, de oestrogenen, de prolactine, de insuline en de schildklier.
Fysiologisch doelActies / gebruikte hefbomenVerwachte effecten1. De luteale fase ondersteunen- Progesteronachtige planten: kuisboom, vrouwenmantel, yamswortel
- Bernagieolie rijk aan GLA- Stimulatie van de progesteron
- Regulatie van de hypothalamus-hypofyse-as
- Anti-prolactine- en ontstekingsremmend effect2. De folliculaire fase op gang brengen- Salie en hop (behalve bij hormoonafhankelijke contra-indicatie)- Stimulatie van de oestrogeenstijging en de LH-piek
- Ondersteuning van de folliculaire groei
- Kalmerend effect van hop bij angstige profielen3. Prolactine verlagen- Kuisboom als moedertinctuur (≈ 25 druppels/dag)
- Herhaalde biologische controle- Normalisatie van de prolactine
- Herstel van de hypothalamus-ovarium-dialoog
- Ondersteuning van de progesteronafscheiding4. Insulineresistentie corrigeren- Voeding met een lage glycemische index - Regelmatige fysieke activiteit
- Synergie berberine, kaneel, chroom, zink, ALA- Vermindering van de hyperinsulinemie
- Vermindering van de overiële androgeenstimulatie
- Doel: HOMA < 1,55. De schildklier herevalueren- Aanpassing van de inname van jodium, seleen, zink
- Nauwlettende opvolging van TSH/T4/T3- Verbetering van het SHBG
- Vermindering van de prolactine
- Betere insulinegevoeligheid
Deze geleidelijke, precieze en individuele aanpak maakt het mogelijk om af te stappen van gestandaardiseerde protocollen en een antwoord op maat te bouwen voor de fysiologie van elke patiënte, een onmisbare voorwaarde voor een duurzaam herstel van de ovulatie.
De darm, de vergeten schakel van PCOS bij vruchtbaarheid
Bij de tweede consultatie vertoont de patiënte een dysbiose met een vermoeden van gemengde SIBO (H₂S + methaan).
De ademtests, die in het ziekenhuis onvoldoende werden begeleid, bevestigen niettemin een vroege fermentatie in de dunne darm3.
Clara Materne kiest daarom voor een geleidelijke strategie:
voorafgaande leverondersteuning (desmodium, mariadistel, chrysanthellum);
milde antimicrobiële behandeling (caprylzuur, oregano, olijfblad);
zwavelarm dieet gedurende drie weken;
galstimulatie en enzymstimulatie via paardenbloem en zoethout (anti-androgeen).
Het doel is niet om te “reinigen”, maar om de systemische ontsteking te verminderen en het hormonale evenwicht te bevorderen.
De evolutie: van herstel van het evenwicht naar zwangerschap
In de loop van de weken meldt de patiënte een duidelijke verbetering van haar vitaliteit, afnemende spijsverteringsklachten en een regelmatigere cyclus.
Enkele maanden later wordt vervolgens een spontane zwangerschap bevestigd.
Het protocol wordt dan afgebouwd: stopzetting van de berberine, de hormonale planten en de antimicrobiële middelen; behoud van een nauwlettende schildklieropvolging en introductie van bio-identieke progesteron voorgeschreven door de arts4.
Om de darmsfeer tijdens de zwangerschap te ondersteunen, geeft de nutritietherapeute de voorkeur aan gerichte probiotica en butyraat, verenigbaar met de zwangerschap.
De ovulatie herstellen, het vertrouwen herstellen: wat deze casus ons leert
Met deze casus toont Clara Materne aan dat de behandeling van PCOS niet beperkt blijft tot “de cycli regulariseren”, maar erop gericht is vrouwen opnieuw de mogelijkheid te geven om op natuurlijke wijze te ovuleren.
Het is geen louter ovariële aandoening, maar een globale onbalans: endocrien, metabool, ontstekingsgerelateerd en intestinaal.
De functionele aanpak maakt het mogelijk om op elke schakel in te werken, zonder de klinische praktijk ooit los te koppelen van de biologie.
Enkele belangrijke lessen:
altijd de hormonale onderzoeken dateren (cyclusdag 3 voor de basiswaarden, dag 7 na de ovulatie voor de progesteron);
het SHBG beschouwen als een centrale marker van hyperandrogenisme;
fytotherapie, micronutritie en leefstijl combineren in plaats van ze tegenover elkaar te stellen;
de behandeling aanpassen tijdens de zwangerschapsfase om moeder en foetus te beschermen.
Een aanpak die tijd, precisie en een echte samenwerking tussen zorgverleners vraagt.
Wil je jouw begeleiding van PCOS verdiepen, de hormonale, metabole en spijsverteringsgerelateerde hefbomen verkennen en toegang krijgen tot gevalideerde protocollen? Sluit je aan bij Simplycure! Maak gratis je account aan of neem contact met ons op voor meer informatie.
