In een webinar georganiseerd door Simplycure belichten dr. Vincenzo Castronovo (integratief arts) en Philippe Calbel (medeoprichter van PIMO) een therapeutische hefboom die in de praktijk nog (te) weinig wordt ingezet: de mitochondriale functie.
Want die functie gaat ver voorbij haar rol als "energiecentrale": ze speelt een rol bij hormonale regulatie, oxidatieve stress, immuniteit en zelfs de communicatie met het darmmicrobioom. Stuk voor stuk concrete aanknopingspunten om bepaalde complexe patiëntprofielen te begrijpen, en te begeleiden.
1. De mitochondrie, barometer van de biologische leeftijd
Hun rol bij de aanmaak van ATP is algemeen bekend, maar mitochondriën zijn meer dan alleen energiecentrales. In de klinische praktijk kan hun achteruitgang dienen als functioneel alarmsignaal, ruim voordat er een gecodeerde diagnose wordt gesteld.
Dat benadrukt dr. Castronovo: de kwaliteit van het "mitochondriale bestand" (met andere woorden, het vermogen van het lichaam om efficiënte mitochondriën in stand te houden en disfunctionele exemplaren te elimineren) weerspiegelt de biologische leeftijd beter dan de kalenderleeftijd.
Deze marker is vooral zichtbaar in weefsels met een hoge metabole vraag: hersenen, spieren, lever, darmen.
Om te onthouden: bij patiënten met chronische vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak, inspanningsintolerantie of lichte cognitieve klachten, kan het overwegen van dit mitochondriale spoor de aanpak echt veranderen.
2. Wat tast de mitochondriale functie aan?
In de spreekkamer zie je soms een geleidelijke achteruitgang ontstaan zonder duidelijke pathologie: vermoeidheid, verminderde cognitieve prestaties, stemmingsklachten, gewichtstoename...
In de Simplycure-webinar wordt gewezen op twee centrale biochemische mechanismen die de verstoring van de mitochondriale werking kunnen verklaren:
- Oxidatieve stress, die ROS genereert die het mitochondriale DNA en de eiwitten van de ademhalingsketen aantasten
- Carbonylstress (glycatie), die de celstructuren "karamelliseert" en hun optimale werking blokkeert
Daar komen exogene factoren bij die vaak worden onderschat:
- Blootstelling aan toxische stoffen (bijv. binnenluchtvervuiling, pesticiden, zware metalen)
- Chronische infecties of postvirale aandoeningen (bijv. long covid)
- Bepaalde mitochondriotoxische behandelingen (bijv. statines)
Let op: statines kunnen de synthese van CoQ10 remmen, een essentiële cofactor voor de ademhalingsketen. Bij patiënten met langdurige behandeling is monitoring (en eventueel suppletie) aan te raden.
3. Hoe herstel je een optimale mitochondriale functie?
Vanuit preventief of ondersteunend oogpunt zijn er verschillende hefbomen om de mitochondriale dynamiek weer op gang te brengen. In de Simplycure-webinar benadrukt het PIMO-team het belang van een gecombineerde, realistische en geleidelijke aanpak, afgestemd op elke patiënt.
a. Levensstijl: inzetten op een zachte maar regelmatige stimulatie
Bepaalde eenvoudige gewoontes, gebaseerd op het hormeseprincipe, bevorderen zowel mitofagie (het opruimen van defecte mitochondriën) als biogenese (vernieuwing van het mitochondriale bestand):
- Interval training: zelfs van korte duur stimuleert het het hele mitochondriale netwerk
- Intermittent fasting, blootstelling aan kou of warmte, stevig wandelen in lichte hypoxie: stuk voor stuk "mini-stressoren" die de cellulaire aanpassing bevorderen
Deze strategieën zijn met name interessant bij patiënten met matige maar functionele chronische vermoeidheid.
b. Voedingsondersteuning: mitochondriën geven wat ze nodig hebben
De link tussen voeding en mitochondriën is essentieel: een aangepaste voeding levert de cofactoren die nodig zijn voor het cellulaire metabolisme.
Sommige voedingsstoffen werken rechtstreeks in op de mitochondriale functie, door de ademhalingsketen te ondersteunen of de membranen te beschermen:
- CoQ10, alfaliponzuur, carnitine, vitamines B1/B2/B3/B5, carnosine, PQQ
- Genisteïne: interessant fyto-oestrogeen bij vrouwen in de perimenopauze, om de biogenese te stimuleren
- Postbiotica uit het microbioom (zoals SCFA's of PQQ): versterken de link tussen darmen en mitochondriale prestaties
Samengevat:
Hefboom Doel Concrete voorbeelden Levensstijl Mitofagie stimuleren en biogenese op gang brengen Interval training · Intermittent fasting · Blootstelling aan kou, warmte · Stevig wandelen in lichte hypoxie Voedingsondersteuning De belangrijkste cofactoren voor de mitochondriale werking aanleveren CoQ10, PQQ, carnitine, alfaliponzuur · Vitamines B1/B2/B3/B5, carnosine · Genisteïne (vooral in de perimenopauze) · Postbiotica uit het microbioom
Praktijkcasus: postcovid-vermoeidheid en vermoedelijke mitochondriale disfunctie
Profiel: vrouw, 52 jaar, consultant, long covid, arbeidsongeschikt (langer dan 3 maanden)
Symptomen:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Inspanningsintolerantie
- Brain fog
- Standaardonderzoeken normaal
Voorgestelde strategie:
- MitoBoost (ochtend): ondersteuning van de ATP-productie + antioxidanten
- MitoÉlixir (middag): heropstarten van de mitochondriale ademhalingsketen
- MitoMicro (avond): ondersteuning microbioom / mitochondriën
- Dagelijks wandelen, licht vasten (12/12), gefilterd water
Waargenomen resultaten (na 6 weken):
- Beter herstel na inspanning
- Verbeterde concentratie
- Gedeeltelijke werkhervatting
De aanpak die Simplycure hier voorstelt, integreert deze elementen via de gerichte formuleringen van PIMO (MitoBoost, MitoÉlixir en MitoMicro), ontworpen om synergetisch in te werken op de verschillende hefbomen van de mitochondriale functie.
4. Mitochondriale gezondheid integreren in het consult
De mitochondriale aanpak vereist geen ingrijpende verandering van je praktijk. Voor het PIMO-team is het vooral een extra invalshoek, nuttig bij bepaalde complexe profielen, met name bij chronische vermoeidheid of diffuse ontstekingsgevoeligheid.
Wanneer eraan denken?
- Aanhoudende vermoeidheid zonder duidelijke oorzaak
- Verminderde inspanningstolerantie
- Traag herstel na infectie
- Matige maar impactvolle cognitieve klachten
- Versnelde veroudering of hardnekkig overgewicht
Welke tools in de praktijk?
- Gerichte anamnese: levensstijl, blootstelling aan toxische stoffen, chronische behandelingen (bijv. statines)
- Biologisch onderzoek gericht op de mitochondriale functie (indien beschikbaar): CoQ10, lactaat, oxidatieve stress, vitamines B, alfaliponzuur...
- Gerichte voedingssupplementen op basis van het profiel:
- MitoBoost → energie en antioxidanten
- MitoÉlixir → mitochondriale enzymatische ondersteuning
- MitoMicro → link microbioom / mitochondriën
En hoe zit het met therapietrouw?
Mitochondriale begeleiding steunt vaak op een geleidelijke, gecombineerde en evoluerende strategie. Om de uitvoering ervan te vergemakkelijken, is het handig om de aanbevelingen centraal te kunnen beheren, kuren per profiel te structureren en de evolutie in de tijd op te volgen.
De tool Simplycure is precies met dat doel ontwikkeld: het stelt de zorgverlener in staat om een gepersonaliseerd protocol op te stellen, de juiste producten op het juiste moment aan te bevelen en de therapietrouw op een eenvoudige en overzichtelijke manier op te volgen.
Conclusie: de mitochondriale functie, een onderschatte hefboom
Zoals we hebben gezien, biedt de mitochondriale functie een waardevolle invalshoek bij complexe functionele klachtenpatronen: chronische vermoeidheid, traag herstel na infectie, diffuse klachten zonder duidelijke oorzaak.
Zonder de praktijk om te gooien, helpt ze om de redenering te verfijnen, acties te structureren en bepaalde patiëntprofielen nauwkeuriger te begeleiden.
Vanuit de wens van Simplycure om de overgang naar een meer preventieve, gepersonaliseerde en integratieve geneeskunde te vergemakkelijken, bestaan er concrete tools om je bij deze aanpak te begeleiden.
Wil je hier meer over weten of begeleiding krijgen bij deze aanpak? Neem contact op met ons team!
Referenties
- Michael Brownlee; The Pathobiology of Diabetic Complications: A Unifying Mechanism. Diabetes 1 June 2005; 54 (6): 1615–1625. https://doi.org/10.2337/diabetes.54.6.1615
- Avni, Tomer et al.; The Safety of Intravenous Iron Preparations. Mayo Clinic Proceedings, Volume 90, Issue 1, 12–23.
- Little, J. P. et al. (2010). A practical model of low-volume high-intensity interval training induces mitochondrial biogenesis in human skeletal muscle. The Journal of Physiology, 588(6), 1011–1022. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2009.181743
- Leader G et al.; Gastrointestinal Symptoms in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Nutrients. 2022; 14(7):1471. https://doi.org/10.3390/nu14071471
