Volgens Dr. Vincent Renaud berust het zuur-base-evenwicht op het beheer van protonen en basen. De bloed-pH blijft binnen een zeer nauwe marge (ongeveer 7,32 tot 7,42) dankzij meerdere buffersystemen en de gezamenlijke werking van de longen, de nieren, het bloed en, bij overbelasting, reservevoorraden zoals het mesenchym. Wanneer de zuurbelasting de aanpassingscapaciteit overschrijdt, evolueert het terrein naar een latente metabole acidose, die gepaard gaat met talrijke functionele stoornissen en welvaartsziekten.
De organen die de pH handhaven
De nieren scheiden sterke zuren uit en nemen bicarbonaat weer op; hun capaciteit neemt af met de leeftijd. De longen voeren vooral zwakke zuren af via de CO2/water-uitwisseling, vandaar het nut van ademhalingsoefeningen en hartcoherentie. Ook de darm draagt bij aan het evenwicht. De huid scheidt protonen af via transpiratie (een droge of gebarsten huid kan wijzen op latente acidose). Wanneer de buffers en uitscheidingsorganen verzadigd raken, mobiliseert het lichaam eerst het bot en vervolgens de spieren, wat bijdraagt aan demineralisatie, osteoporose en sarcopenie.
Welke signalen wijzen op een onevenwicht
Het klinische beeld is vaak functioneel en gevarieerd: minder energie, snellere vermoeidheid bij inspanning, koude-intolerantie, trage herstel, droge of gebarsten huid, broze nagels, gevoelig tandvlees, moeizame spijsvertering en reflux, krampen en spasmen, gewrichts- en peesklachten, verhoogde pijngevoeligheid en een grotere vatbaarheid voor infecties. Deze signalen zijn een aanleiding om latente weefselacidose te onderzoeken.
Waar komt de zuurbelasting vandaan
Deze heeft twee oorsprongen: voeding en metabolisme. Dierlijke eiwitten leveren vooral sterke zuren (urinezuur, fosforzuur, zwavelzuur), die deels door de lever worden geneutraliseerd en vervolgens via de nieren of het zweet worden uitgescheiden; bij verzadiging stapelen ze zich op in de weefsels, vooral in het mesenchym. Fruit en groenten leveren vooral zwakke zuren (citroenzuur, oxaalzuur, pyrodruivenzuur), waarvan de longen snel een deel afvoeren. Stress, intensieve fysieke activiteit (melkzuur), en een verzurende voeding die arm is aan mineralen, verhogen de belasting eveneens.
Waarom de urine-pH niet volstaat
De urine-pH varieert afhankelijk van de maaltijden, de renale uitscheiding, transpiratie en andere uitscheidingswegen, en weerspiegelt niet alle bufferingsmechanismen, met name niet de ammoniak. Een relevantere indicator is de uitgescheiden zuurgraad in de 24-uurs urine (som van uitgescheiden protonen min de basen). Het mesenchym, rijk aan mucopolysacchariden, fungeert als een metabole spons: het slaat het zuuroverschot op, wat pijn, stijfheid, ontsteking en een slecht herstel in de hand werkt.
Verzurend, alkaliserend: niet verwarren
Het doel is te streven naar ongeveer een derde verzurende en twee derde alkaliserende voedingsmiddelen. Verzurende voedingsmiddelen zijn vooral dierlijke eiwitten, zuivelproducten, suiker en geraffineerde zetmeelproducten; alkaliserende voedingsmiddelen zijn fruit, groenten, oliehoudende zaden, peulvruchten, kruiden en specerijen. Let op: een zuur voedingsmiddel is niet per se verzurend. Citroen of tomaat kunnen, na spijsvertering, juist bijdragen aan een eerder alkaliserende belasting. De maag-pH speelt hierbij trouwens een grote rol: een langdurig lage maagzuurgraad (bijvoorbeeld bij langdurig PPI-gebruik) verstoort de spijsvertering, het microbioom en de omzetting van organische zuren in alkaliserende vormen.
Hoe de zuurbelasting herstellen
- Het bord in balans brengen: meer groenten, fruit en plantaardig voedsel, minder geraffineerde producten en zetmeel; combineer elke portie eiwitten met groenten of fruit (als richtlijn ongeveer 250 g groenten per 150 g vlees).
- De juiste vormen van mineralen kiezen: kalium, calcium, magnesium en zink, bij voorkeur in de vorm van citraten, die sterker alkaliserend werken dan bicarbonaten.
- Vitamine D en vitamine K2 ondersteunen: ze bevorderen het gebruik van calcium door het bot in plaats van de afzetting ervan in nieren of pezen.
- Hydratatie: water dat rijk is aan bicarbonaat en arm aan natrium ondersteunt het terrein; wees voorzichtig met sterk natriumhoudend water.
- Beweging en transpiratie: fysieke activiteit, sauna en hamam dragen bij aan de eliminatie van protonen.
- Ontstekings- en oxidatief terrein: omega 3 en vitamines D, K en E passen in dezelfde logica.
Aandachtsgroepen en nuttig onderzoek
Bijzondere aandacht is nodig bij mensen die gevoelig zijn voor urinesteenvorming of jicht, bij sporters, bij mensen die weinig fruit en groenten eten, en bij ouderen, gestreste personen of mensen die PPI's gebruiken. Bij sporters is de mineraal- en ionenbalans doorslaggevend om krampen, spierpijn, vermoeidheidsfracturen en herstelproblemen te beperken. Op biologisch vlak zijn het 24-uurs urine-ionogram, de natrium/kaliumverhouding in de urine (die niet hoger dan 1 zou mogen zijn) en de calciurie nuttiger dan de urine-pH alleen. Bij ondervoede ouderen kan glutamine de buffering via ammoniak ondersteunen, maar dan als onderdeel van een globale strategie om spierverlies te voorkomen.
In de praktijk brengen met Simplycure
Om deze inzichten te vertalen naar overzichtelijke protocollen, van de keuze van mineraalcitraten tot vitamineondersteuning, brengt Simplycure de protocollen en producten van meer dan 300 merken samen op één platform. Maak je account als zorgverlener aan om in enkele klikken te vergelijken en aan te bevelen.
