Voedings-, orthomoleculaire en functionele begeleiding van mensen met kanker vraagt om een grondige, integratieve en persoonlijke aanpak. Kankersoorten verschillen, medische protocollen verschillen, en bijwerkingen variëren sterk van persoon tot persoon. Binnen dit kader vervullen voeding, orthomoleculaire therapie, lichaamsbeweging, ontspanning en psychologische ondersteuning een essentiële, aanvullende rol.
Begrijpen wat kankercellen kenmerkt
Kankercellen delen zich op abnormale wijze. Normaal gesproken vernieuwt het lichaam zijn cellen dankzij herstelmechanismen en het opruimen van defecte cellen. Wanneer deze systemen hun grenzen overschrijden, kan een cel kwaadaardig worden.
Verschillende elementen kenmerken de tumorprogressie:
- een ongecontroleerde celdeling;
- een remming van de apoptose, oftewel de geprogrammeerde celdood;
- mutaties die oncogenen, anti-oncogenen of apoptosegenen treffen;
- een ontregeling van het celmetabolisme;
- een resistentie tegen celdood;
- het ontsnappen aan immuunbewaking;
- een ontsteking die de tumor bevordert;
- een epigenetische herprogrammering.
Dit biologische perspectief helpt te begrijpen waarom voedingsbegeleiding nooit tot één enkele hefboom kan worden herleid.
Waarom de behandeling complex blijft
De medische strategie hangt af van de histologische diagnose, het stadium, het type cel en het gedrag van de kanker. Niet elke kankersoort verloopt even snel: sommige, zoals prostaatkanker, ontwikkelen zich langzaam, andere zijn veel agressiever.
De medische behandeling combineert vaak meerdere stappen:
- chirurgie;
- radiotherapie;
- chemotherapie;
- soms meerdere opeenvolgende chemotherapieën;
- soms consoliderende chemotherapie of afwachtende chemotherapie.
Chemotherapieën werken in op cellen die zich delen of op de mechanismen die aan de celdeling voorafgaan. Immunotherapieën steunen op monoklonale antilichamen om een gerichte immuunrespons te sturen. Deze aanpakken verhogen de overleving bij bepaalde kankersoorten, maar blijven van nature belastend en toxisch: hun effectiviteit berust juist op die gecontroleerde toxiciteit.
Bijwerkingen om in de gaten te houden
Dr. Jean Joyeux geeft een overzicht van de mogelijke bijwerkingen:
- bloedarmoede, stollingsstoornissen, immuundepressie;
- spijsverteringsklachten, lever- en niertoxiciteit;
- huid- en slijmvliesletsels, aften, wonden en schimmelinfecties;
- spier- of gewrichtspijn, neurologische en cardiale toxiciteit;
- diepe vermoeidheid, stress, angst en depressieve klachten.
Gewichtsverlies en spierverlies vormen een groot risico: een eiwittekort verzwakt de persoon, vermindert de verdraagbaarheid van de kuren en bemoeilijkt het herstel tussen twee sessies. Omgekeerd kan cortison in hoge dosis juist gewichtstoename veroorzaken en het metabolisme verstoren.
De belangrijkste principes van de begeleiding tijdens de kuren
Het hoofddoel is de persoon te helpen de kuren en de bijbehorende stress beter te doorstaan, terwijl onnodig verlies van gewicht en vetvrije massa wordt vermeden.
1. De spiermassa beschermen
Het behoud van de spiermassa steunt op een aangepaste eiwitinname, spierversterkende oefeningen, aangepaste lichaamsbeweging en een nauwkeurige opvolging van de voedingstoestand. Tijdens de chemotherapie noemt de spreker een basis van minstens 1 g eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag.
2. Voldoende hydrateren
Hydratatie speelt een sleutelrol, met name met het oog op de niertoxiciteit: het doel is goed verdunde urine te verkrijgen. Wanneer er tijdens de kuren geen infuus met vocht wordt toegediend, is een ruime orale hydratatie noodzakelijk.
3. De voeding aanpassen
Een koolhydraatarme of zelfs ketogene voeding kan voor bepaalde mensen interessant zijn, maar is niet voor iedereen geschikt en vereist dat er voldoende eiwitten worden ingenomen. Onnodige beperkingen moeten worden vermeden, zeker bij iemand die al is vermagerd. De voeding volgt een eenvoudige logica: een hoge micronutriëntendichtheid, een lage glycemische index, een lage glycemische lading, en waar mogelijk een mediterrane inspiratie.
4. Aangepaste lichaamsbeweging volhouden
Aangepaste lichaamsbeweging ondersteunt de verdraagbaarheid van de kuren en het herstel, en helpt tegelijk de spiermassa te behouden. Het inspanningsniveau wordt altijd afgestemd op de toestand van de persoon.
5. De mentale gezondheid ondersteunen
Psychologische ondersteuning is onmisbaar. De diagnose is een schok, en de bijwerkingen voegen daar nog meer aan toe. Woorden geven aan angst, boosheid of verdriet helpt om deze periode beter door te komen.
Wat je beter kunt vermijden tijdens de kuren
Volgens Dr. Jean Joyeux vragen bepaalde praktijken om voorzichtigheid, of moeten ze zelfs vermeden worden tijdens de chemotherapie:
- Omega-3: de inname verloopt in de eerste plaats via voeding (vis, biologische koolzaadolie, noten). De capsulevorm is geen prioriteit tijdens de chemotherapie.
- Antioxidanten: de kuren zijn juist gericht op een pro-oxidatieve werking op de zieke cellen. Een antioxidantensupplement tijdens deze periode heeft geen zin en kan het beoogde effect verstoren; deze voedingsstoffen vinden meer hun plaats nadien, tijdens het herstel.
- Vitamines: deze verlopen in eerste instantie via voeding. Tijdens de kuren is het belangrijkst om de algemene toestand te stabiliseren zonder te interfereren.
- Ontgifting of drainage: de periode van de kuren is niet het moment om hiermee te starten.
Planten en chemotherapie: interacties om te kennen
Interacties tussen fytotherapie en chemotherapie vragen om grote voorzichtigheid: bepaalde planten veranderen de werking van de moleculen doordat ze inwerken op de cytochromen P450, op de opname of op de bio-activering. Combinaties om te vermijden tijdens de chemotherapie zijn onder andere:
- kurkuma als supplement, mariadistel, rozemarijn, sint-janskruid, rhodiola, chrysanthellum;
- aloë vera en klei via orale weg;
- grapefruit en pomelo, granaatappelsap;
- een vermoeden bestaat ook rond druivensap, mangosap, cranberrysap, guavesap, papajasap en appelsap.
Eén enkel glas grapefruitsap kan tot drie dagen later nog een overdosering veroorzaken. Groentesappen zijn interessanter, in kleine hoeveelheden en met gevarieerde groenten.
Desmodium, een bijzonder geval
Desmodium onderscheidt zich door een geringe interactie met de cytochromen P450 en werkt vooral leverbeschermend: het helpt misselijkheid te beperken, de eetlust te ondersteunen en de leverontsteking die met bepaalde kuren gepaard gaat te verminderen. In de praktijk moet de leverfunctie worden opgevolgd, en moet het gestaakt worden als deze verslechtert. De waarde ervan tijdens bepaalde chemotherapieën is bespreekbaar, maar niet in elke context, en blijft onzekerder bij leverkanker.
Probiotica, microbioom en schimmelinfecties
Het darm- en mondmicrobioom verdient bijzondere aandacht, vooral bij immuundepressie en schimmelinfecties, waarbij bifidobacteriën en lactobacillen een belangrijke rol spelen. Bacteriële probiotica kunnen bepaalde schimmelinfecties ondersteunen, met name in de mond. Eén stam vormt een uitzondering en blijft gecontra-indiceerd bij een immuungecompromitteerd persoon: Saccharomyces boulardii, die een implanteerbaar hulpmiddel kan koloniseren, in het bloed terecht kan komen en levensgevaarlijk kan zijn. Voorzichtigheid is geboden.
Vitamine D, magnesium, glutamine: op welk moment?
Vitamine D
De vitamine D-status is nuttig om te kennen, ook al weerspiegelt de bloedwaarde niet altijd de werkzaamheid ervan; de calciumspiegel en het parathormoon bieden aanvullende inzichten. Het belang ervan wordt vooral bevestigd in de herstelfase, na de kuren.
Magnesium
Magnesium kan besproken worden, zonder dat het een prioriteit vormt tijdens de chemotherapie.
Glutamine
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, voedt glutamine de kanker niet: het ondersteunt vooral de enterocyten en het herstel van het darmslijmvlies. Het wordt nuttig na de kuren, vaak in de vijftien dagen tot een maand daarna, om de darmbarrière te helpen herstellen en de spijsverteringsontsteking te verzachten. Butyraat werkt vooral in op de colonocyten en is afhankelijk van het microbioom en van vezels.
Na de kuren: een ruimere fase
Zodra de kuren zijn afgerond, verbreden de prioriteiten zich: herstel van de immuniteit, ondersteuning van het microbioom, werken aan het metabolisme, vrijer gebruik van antioxidanten, een ontgiftingstraject dat weer mogelijk wordt, mediterrane voeding, werken aan de kwaliteit van het bord, lichaamsbeweging en psychologische ondersteuning. Dit is het moment waarop glutamine, vitamine D en het werk aan de darmbarrière hun volle betekenis krijgen.
Om te onthouden
- ondersteunen zonder te interfereren;
- het gewicht en de spiermassa beschermen;
- voldoende hydrateren;
- ongeschikte supplementen bewaren voor na de kuren;
- voorzichtig blijven met planten en sappen;
- het microbioom, vitamine D en glutamine op het juiste moment inzetten;
- voeding, lichaamsbeweging en psychologische ondersteuning systematisch integreren.
Het doel is nooit om de medische behandeling te vervangen, maar om deze met methode, voorzichtigheid en samenhang te begeleiden.
Om aangepaste supplementatieplannen samen te stellen en je patiënten met één klik te laten bestellen uit meer dan 4.500 producten van 300 merken, maak gratis je Simplycure-account aan.
