Wat cognitieve gezondheid te danken heeft aan voedingsevenwicht
Salomé Garreau opent de sessie met een herinnering: de werking van de hersenen hangt nauw samen met het energie-, lipiden- en redoxevenwicht. Met de leeftijd dragen verschillende processen bij tot cognitieve achteruitgang, in de eerste plaats oxidatieve stress, neuro-inflammatie, mitochondriale veranderingen en wijzigingen in het lipidenmetabolisme.
Lipiden spelen hier een structurele rol. Ze vertegenwoordigen meer dan 50% van het drooggewicht van de hersenen, maken deel uit van de neuronale membranen en van myeline, en spelen een rol in synaptische transmissie, celsignalisatie en neuronale plasticiteit. Daarbinnen nemen de langeketen-omega-3-vetzuren, in het bijzonder DHA, een belangrijke plaats in in de structuur van de hersenmembranen.
De hersenen zijn ook afhankelijk van andere micronutriënten: vitamines van de B-groep, vitamine D, ijzer, zink en bepaalde aminozuren. Volgens Salomé Garreau ondersteunen de huidige gegevens eerder het belang van het globale voedingspatroon dan het geïsoleerde effect van één nutriënt: een mediterraan voedingspatroon, rijk aan plantaardige voeding, peulvruchten, volle granen, vis en plantaardige oliën, wordt in observationele studies geassocieerd met een betere cognitieve gezondheid, terwijl een hoge consumptie van ultrabewerkte voeding geassocieerd wordt met een verhoogd risico op cognitieve achteruitgang.
Wat mycotherapie inhoudt
De vier assen van medicinale paddenstoelen
Hervé Rose situeert de discipline rond vier assen die er samen voor zorgen dat een paddenstoel geen geïsoleerd actief bestanddeel is.
De nutraceutische as. Een paddenstoel kan meer dan 400 actieve stoffen bevatten, wat er op zich al een complexe matrix van maakt in plaats van één enkel ingrediënt.
De prebiotische as. Polysachariden uit paddenstoelen hebben een bijzondere affiniteit met het microbioom en het darmslijm, zonder bacteriën aan te brengen.
De immunomodulerende as. Volgens Hervé Rose zijn paddenstoelen immunostimulerend noch immunosuppressief: ze ondersteunen het immuunevenwicht, wat voor de zorgverlener een comfortabele positie is.
De adaptogene as. Sommige soorten worden bestudeerd voor hun bijdrage aan de weerstand tegen zowel fysieke als psychische stress.
Beta-1,3/1,6-glucanen, de marker om op het etiket te controleren
Dit is het meest praktische punt van de presentatie. De familie van de polysachariden is breed, en niet al haar takken vallen onder mycotherapie. Granen, rijst, sorghum, haver, leveren beta-glucanen in de vorm 1,4/1,6, waarvan het belang eerder ligt bij het microbioom, cholesterol en de regulatie van de bloedsuikerspiegel. Bacteriën leveren nog andere vormen.
Paddenstoelen leveren op hun beurt beta-1,3/1,6-glucanen, die onder meer betrokken zijn bij immunomodulatie. Volgens Hervé Rose is de vermelding van beta-1,3/1,6 op het etiket het enige toegangsticket: zonder deze vermelding is er geen enkele garantie dat het product onder mycotherapie valt.
Paddenstoelen leveren daarnaast terpenen en triterpenoïden, aminozuren waaronder de essentiële, ergosterolen als voorlopers van vitamine D, vetoplosbare en wateroplosbare vitamines, mineralen en sporenelementen, en lectines.
Ergothioneïne, een molecule die het lichaam niet zelf aanmaakt
Paddenstoelen zijn de belangrijkste voedingsbron van ergothioneïne, een antioxidant die de mens niet zelf synthetiseert. Volgens Salomé Garreau dalen de bloedspiegels van ergothioneïne met de leeftijd, wat de cellulaire veerkracht vermindert, met andere woorden het vermogen van de cel om stress te weerstaan, en gepaard gaat met een toename van oxidatieve stress en een afname van de mitochondriale functies.
De membraantransporter OCTN1, gecodeerd door het gen SLC22A4, wordt beschreven als de belangrijkste toegangsweg van ergothioneïne naar de cellen en de mitochondriën, ook in de hersenen.
Een observationele studie van de Universiteit van Singapore, gepubliceerd in 2019, volgde 663 volwassenen van 60 jaar en ouder tussen 2011 en 2017. De auteurs rapporteren een verband tussen een consumptie van twee porties paddenstoelen van 300 g per week en minder lichte cognitieve stoornissen in dit cohort. Het gaat om een observationeel verband bij een voedingsmiddel, niet om een aangetoond effect van suppletie.
Drie soorten gedocumenteerd voor de cognitieve gezondheid
Pruikzwam (Hericium erinaceus)
Dit is de soort die momenteel het meest bekeken wordt op cognitief vlak. Volgens Salomé Garreau ondersteunt ze de cognitieve functies en draagt ze bij tot het behoud van het geheugen en de cognitieve prestaties. Haar verbindingen spelen een rol in bestudeerde mechanismen van hersenplasticiteit, neurogenese, neuronale overleving en de modulatie van oxidatieve stress en neuro-inflammatie, met name via neurotrofe routes waarbij NGF (nerve growth factor) betrokken is.
Er werden twee placebogecontroleerde studies voorgesteld. De eerste, uitgevoerd in 2009 bij 30 Japanse volwassenen van 50 tot 80 jaar met een lichte cognitieve stoornis, betrof 3 g per dag van een preparaat gedurende 16 weken: de cognitieve scores van de gesuppleerde groep lagen hoger dan bij placebo in week 8, 12 en 16, en daalden opnieuw vier weken na het stoppen. De tweede, tien jaar later uitgevoerd bij 31 gezonde deelnemers ouder dan 50 jaar, betrof 3,2 g per dag poeder van het vruchtlichaam gedurende 12 weken, met een significante stijging van de MMSE-scores en een significant verschil ten opzichte van placebo aan het einde van de studie.
Een studie van het merk in samenwerking met de Stichting Foltra, bij 40 vrijwilligers met een gemiddelde leeftijd van 53 jaar, rapporteert een verbetering van het geheugen, de onmiddellijke herinnering, het concentratievermogen, de aandacht, de verwerkingssnelheid en de visueel-ruimtelijke vaardigheden. Salomé Garreau verduidelijkt dat deze studie samen met het merk werd uitgevoerd, wat je bij het lezen ervan in rekening moet brengen.
Erinacines of hericenonen: wat het novel-foodstatuut in Europa verandert
In de pruikzwam bestaan twee families van verbindingen naast elkaar. Erinacines komen vooral voor in het mycelium, hericenonen in het vruchtlichaam, het bovenste deel van de paddenstoel. Salomé Garreau geeft een Frans ezelsbruggetje: érinacine bevat racine (wortel), dus mycelium.
Gedroogd mycelium van Hericium erinaceus werd tijdens de Europese consultatie van 2019 als novel food geklasseerd: de consumptiegeschiedenis van het vruchtlichaam van voor 1997 werd niet uitgebreid naar het mycelium. Het statuut verkrijgen zou een duur Europees dossier vergen, voor een kort octrooi. In de praktijk zijn de producten die in de Europese Unie verkrijgbaar zijn dus vooral afkomstig van het vruchtlichaam.
Een belangrijk punt volgens Salomé Garreau: de afwezigheid van gekwantificeerde erinacines in een product betekent niet dat er geen neuroactieve interesse is, aangezien ook hericenonen en andere verbindingen uit het vruchtlichaam gedocumenteerd zijn op het vlak van neurotrofe routes.
Chaga (Inonotus obliquus)
Salomé Garreau beschrijft chaga als sterk antioxiderend, met een hoge ORAC-index. Chaga bevat polysachariden, polyfenolen en triterpenen, waaronder lanostanoïden, die een rol spelen in de modulatie van ontstekingsmechanismen en antioxidante afweer.
Een studie uit 2022 isoleerde tien secundaire metabolieten uit chaga en testte ze op neuronale cellen die blootgesteld waren aan oxidatieve stress, opgewekt door waterstofperoxide, en vervolgens in een zebravismodel. 2-alpha-hydroxy-inotodiol vertoonde de sterkste neuroprotectieve activiteit van de onderzochte verbindingen, met een vermindering van reactieve zuurstofsoorten en mitochondriale schade, via de NRF2-routes en de BDNF-TrkB-ERK-CREB-as.
Een studie uit 2025 op microgliacellen en in een muismodel van de ziekte van Alzheimer onderzocht een extract rijk aan inotodiol. De auteurs rapporteren een lagere expressie van verschillende cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-alpha), een verminderde microglia-activatie en een verbeterd ruimtelijk geheugen, geëvalueerd in het Y-doolhof. Het gaat om preklinische gegevens, die niet zomaar naar de mens te vertalen zijn.
Reishi (Ganoderma lucidum)
Reishi is niet de soort waaraan je denkt voor cognitie, en dat is precies het punt van Salomé Garreau: reishi ondersteunt het zenuwevenwicht en draagt bij tot een goede slaapkwaliteit, twee factoren die essentieel zijn voor het behoud van de cognitieve prestaties. Door het hoge gehalte aan polysachariden en triterpenen, met name ganoderinezuren, speelt reishi een rol in de modulatie van mechanismen die verband houden met neuro-inflammatie en oxidatieve stress.
Een studie uit 2021 over ganoderinezuur A, uitgevoerd op met LPS gestimuleerde microgliacellen, rapporteert een afname van de microglia-activatie en van de pro-inflammatoire cytokines, een verhoogde expressie van BDNF en de betrokkenheid van de FXR-receptor. Een tweede studie, over deacetyl-ganoderinezuur F, rapporteert een vermindering van de productie van stikstofmonoxide en een remming van de NF-kB-route, zowel bij de muis als bij zebravisembryo's.
Een studie uit 2025 over polysachariden uit sporen van Ganoderma lucidum, in een muismodel, rapporteert na twee maanden suppletie een verbetering van de cognitieve prestaties, een afname van beta-amyloïde plaques en van het tau-eiwit, minder oxidatieve stress en een activering van NRF2. Ook hier gaat het om preklinische gegevens.
Wat de sprekers onthouden over synergieën
Volgens Salomé Garreau verschillen de verbindingen van soort tot soort, maar overlappen de mechanismen, en verschillende studies tonen een bredere werking wanneer soorten gecombineerd worden in plaats van afzonderlijk gebruikt. Het voordeel van een synergie is dat ze op verschillende cellulaire routes tegelijk inwerkt, in plaats van de begeleiding op één enkel mechanisme te concentreren.
Hervé Rose voegt een opmerking uit de praktijk toe: mycotherapie heeft lang geleden onder het idee dat er te weinig studies over bestonden. Hij benadrukt dat de wetenschappelijke productie van de voorbije tien jaar groter is dan die van de vorige eeuw, en dat westers onderzoek nu een literatuur aanvult die lang hoofdzakelijk Aziatisch was.
Voorzorgen bij gebruik en aandachtspunten
Interacties met geneesmiddelen. Een studie van de Stichting Medina op de extracten van het merk rapporteert geen significante interactie op de belangrijkste isovormen van cytochroom P450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9) bij de gebruikte doses. Salomé Garreau verduidelijkt dat dit resultaat over deze specifieke extracten gaat en niet kan worden doorgetrokken naar om het even welk product op de markt.
Zwangerschap en borstvoeding. Bij gebrek aan studies wordt het gebruik opgeschort.
Kinderen. Geen gebruik onder 3 jaar, bij gebrek aan studies in Europa. Dit is een voorzorg bij gebruik, geen veiligheidssignaal.
Reishi en chirurgie. Reishi heeft een bloedverdunnend effect, vergelijkbaar met dat van omega-3-vetzuren. Hervé Rose raadt aan reishi 48 tot 72 uur voor een chirurgische ingreep of een tandextractie stop te zetten.
Individueel terrein. Volgens Salomé Garreau verdraagt een kleine minderheid van mensen een bepaalde soort niet, terwijl een andere wel goed valt: de respons is individueel, en klinische observatie blijft centraal.
Innamemoment en duur. Paddenstoelen worden ingenomen op een lege maag, ongeveer vier uur na de laatste maaltijd, niet noodzakelijk 's ochtends. Hervé Rose raadt aan de begeleiding op minstens drie maanden op te zetten, en herinnert eraan dat de kinetiek verschilt per verbinding: triterpenen werken snel, beta-glucanen na vier tot vijf dagen.
Het webinar herbekijken
De volledige replay (in het Frans), presentatie en vragenuur van de zorgverleners, is beschikbaar op het YouTube-kanaal van Simplycure en in de Simplycure Academy.
Om je suppletieplannen op te bouwen met producten van meer dan 250 merken, vormen en gehaltes te vergelijken en je patiënten met één klik te laten bestellen, maak je gratis zorgverlenersaccount aan op Simplycure.
